Diagnostic et gestion de l’ankylose et du Défaut Primaire d’Eruption (DPE) en odontologie

De la première suspicion à la prise en charge : comment évaluer pas à pas

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L’ankylose dentaire se caractérise par la fusion anormale et persistante de la racine avec l’os alvéolaire, due à l’absence ou à la disparition du ligament parodontal. Elle peut résulter d’un traumatisme, d’une infection ou d’une anomalie de développement, et se manifeste cliniquement par une diminution de la mobilité, une percussion à son métallique et parfois une infraclusion progressive (la dent cesse de suivre la croissance alvéolaire). Le DPE (dysplasie ou désordre de position de la dent) recouvre plusieurs situations pathologiques (inclusion, ectopie, retard d’éruption) dont la prévalence varie selon l’âge et le type de dent concernée.

Dès la première suspicion (ou lors d’un contrôle de routine), un examen radiographique est indispensable. Une radiographie panoramique permet de repérer des anomalies globales : arrêt de l’éruption, racine soudée. Pour confirmer le diagnostic et localiser précisément la lésion, on recommande une rétro-alvéolaire de haute définition ou un Cone Beam Computed Tomography (CBCT), qui offre une vision tridimensionnelle des structures anatomiques et évalue l’étendue de l’ankylose ou de l’inclusion.

La prise en charge dépend de la sévérité de l’atteinte et de l’âge du patient. Dans les formes modérées, une surveillance régulière (clinique et radiographique) peut suffire, surtout si la fonction et l’occlusion demeurent stables. En revanche, un traitement orthodontique (traction chirurgicalement assistée, repositionnement) peut s’avérer nécessaire si la dent est encore en croissance. Chez l’adulte, ou lorsque la fonction est compromise, on peut recourir à l’extraction suivie d’une solution prothétique ou implantaire.

La réévaluation tout au long du suivi permet d’anticiper les complications possibles (résorption osseuse, migration des dents adjacentes, troubles occlusaux) et d’ajuster le plan thérapeutique en conséquence. Ainsi, l’approche pas à pas – depuis la détection précoce jusqu’à la gestion pluridisciplinaire – constitue la clé pour assurer la meilleure préservation fonctionnelle et esthétique

À l’issue de cette formation, vous serez en mesure de :

  1. Comprendre la physiopathologie et les étiologies
  • Expliquer les mécanismes responsables de l’ankylose dentaire et du DPE
  • Identifier les facteurs de risque et les situations cliniques favorisant l’apparition de ces anomalies
  1. Savoir détecter, évaluer et poser un diagnostic précoce
  • Reconnaître les signes d’appel (mobilité réduite, percussion métallique, retard d’éruption…) et établir une première évaluation
  • Choisir les examens radiologiques adaptés (panoramique, rétro-alvéolaire, CBCT) et interpréter leurs résultats pour affiner le diagnostic
  1. Maîtriser le protocole d’évaluation et de réévaluation
  • Mettre en place un circuit d’évaluation initiale (check-list clinique, analyse radiographique)
  • Définir un calendrier de réévaluation (6 mois, 12 mois…) pour détecter l’évolution ou l’aggravation des lésions, et ajuster la stratégie de soins en conséquence
  1. Adapter la prise en charge thérapeutique aux données de l’évaluation
  • Distinguer les options conservatrices (surveillance, gestion orthodontique ciblée) des approches plus invasives (extraction, luxation chirurgicale, restauration prothétique)
  • Réévaluer régulièrement la progression du traitement et la réponse tissulaire pour valider ou modifier le protocole thérapeutique
  1. Intégrer une approche pluridisciplinaire
  • Développer des outils de communication pour collaborer avec les différents intervenants (orthodontistes, chirurgiens maxillo-faciaux, dentistes généralistes, etc.)
  • Informer et impliquer le patient (ou sa famille) dans les processus d’évaluation et de réévaluation, afin de favoriser l’adhésion aux traitements
  1. Anticiper et gérer les complications sur la base de la réévaluation
  • Repérer les signes d’alerte (résorptions osseuse et/ou dentaire, migration des dents adjacentes, troubles fonctionnels) lors des contrôles de suivi
  • Planifier des solutions correctives ou complémentaires à la lumière des résultats des réévaluations
  • Présentation de l’ankylose dentaire et du défaut primaire d’éruption (DPE) : définition, prévalence, étiologie.

  • Objectifs et enjeux de la formation.

  • Mécanismes biologiques.

  • Facteurs étiologiques : génétiques, traumatiques, iatrogènes.

  • Manifestations cliniques : diagnostic différentiel avec d’autres pathologies dentaires (ex. inclusion, ankylose versus DPE).

  • Présentation de cas cliniques illustrant des formes d’ankylose ou de DPE.

  • Discussion interactive sur le diagnostic précoce.

  • Signes cliniques et radiologiques.

  • Utilisation des techniques d’imagerie pour le diagnostic : panoramique, CBCT (Cone Beam), etc.

  • Évaluation du stade d’ankylose.

  • Approche multidisciplinaire : orthodontie, chirurgie orale, chirurgie maxillo-faciale, prothèse.

  • Techniques chirurgicales : extraction, décoronation, ancrage osseux, autotransplantation, corticotomies, piézocision.

  • Suivi post-thérapeutique et gestion des complications.

  • Élaboration d’un plan de traitement (calendrier thérapeutique) à partir de cas cliniques.

  • Simulation de prise en charge personnalisée selon l’âge et le contexte clinique.

  • Prévention des complications et protocoles de suivi à long terme.

  • Importance de la surveillance en phase de croissance chez les jeunes patients.

  • Retour sur les points clés de la formation.

  • Questions-réponses avec les participants.

  • Évaluation de la formation.

Modalités pratiques

Prochaines sessions

Vous disposez d’1 mois pour suivre votre formation à votre rythme.

Id Webformation est un organisme de formation agréé par l’Agence Nationale du Développement Professionnel Continu (DPC) et certifié Qualiopi. Nous proposons des formations au format e-learning aux chirurgiens-dentistes et aux othodontistes exerçant en libéral ou en milieu hospitalier.

Ce que disent vos confrères

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Quand je pense au « bond » en avant qui a été fait entre les notions que l’université m’a données, au siècle précédent !! (en endodontie) et le cours d’aujourd’hui, c’est ce que j’appellerai le jour et la nuit. Grâce à ce cours d' »endodontie pratique » donné par le Dr Alexis Gaudin, l’approche de cette spécialité et sa mise en oeuvre au cabinet dentaire est une révolution positive à tous égards.

Dr Michel LIFSZYC
Chirurgien dentiste

Une belle et bonne expérience qui vient compléter mes connaissances professionnelles. La formation (restaurer la dent délabrée et dépulpée ) est une formation de qualité et d’une valeur scientifique compétitive. Le déroulement de ce parcours sur idwebformation était simple et commode. Ma prochaine formation sera avec idwebformation sans hésitation.

Dr Hassan ZBIB
Chirurgien dentiste

Excellente formation, formateurs de qualité communiquant avec précision leur expérience de cliniciens, la parodontologie non chirurgicale doit pouvoir être pratiquée même au sein d’un cabinet d’omnipratique. Cette formation en E-learning m’a donné les bases essentielles pour que je puisse plus largement l’intégrer dans ma pratique. Je recommande vivement à tous les confrères souhaitant s’orienter vers cette démarche, de suivre cette formation.

Dr Eric ASTRUC
Chirurgien dentiste

Formation très enrichissante et agréable à suivre. J’ai déjà commencé à appliquer les enseignements et à utiliser de nouveaux matériaux recommandés et mieux adaptés.

Dr Raphaël TAFFIN
Chirurgien dentiste

Très bonne formation. Le contenu est très bien présenté et expliqué. J’aurais peut-être juste souhaité, si j’avais une chose à redire, avoir un peu plus de cas cliniques concernant la stratification ainsi que les préparations de facettes. Des situations cliniques avec la solution choisie par vos experts. L’application est bien faite et simple à utiliser. Je recommande et pense faire d’autres formations.

Dr Émilien DANI
Chirurgien dentiste

J’ai beaucoup apprécié ce parcours ! C’était ma première expérience de cours en ligne : Le Dr Gaudin est clair précis ; il soutient son propos avec beaucoup de photos, dessins, graphiques, etc. et avec une certaine passion (très communicative). J’ai appris énormément de choses ! Une vraie remise à niveau ! Je reviendrai certainement à ce moyen de réapprendre mon métier ! Merci Dr Gaudin.

Dr Alain POTOK
Chirurgien dentiste

Formation très intéressante ; qui va me permettre de poser plus souvent l’indication de facettes et d’améliorer la qualité de mes restaurations antérieures directes.

Dr Nadia OSVALD
Chirurgien dentiste

Formation MIH très intéressante et bien documentée. Clair et applicable immédiatement en cabinet d’omnipratique.

Dr Nathalie JANISSET MASSE
Chirurgien dentiste
Programme 29 formations E-learning DPC

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Dernière mise à jour le 5 juin 2025